Manejo das Cefaleias Através de Relaxamento e Meditação Por Dra. Juliane P. P. Mercante
As cefaleias, especialmente as migrâneas, frequentemente estão associadas a comorbidades psiquiátricas, como transtornos de ansiedade e de humor, que podem complicar o tratamento, aumentar a intensidade e a frequência das dores de cabeça, e diminuir a eficácia dos tratamentos convencionais. Sintomas psicológicos isolados, como ansiedade, irritabilidade, fadiga, contração muscular, dificuldade em relaxar, preocupação e problemas de sono, são comuns em migrâneas e cefaleias tipo tensional.
A migrânea é um distúrbio multifatorial, onde aspectos como genética, hormônios, ambiente, dieta, sono e fatores psicológicos desempenham papéis variáveis em cada indivíduo. É considerada um transtorno biocomportamental, ou seja, afeta e é afetada pelo estilo de vida do indivíduo.
O estresse é o principal gatilho das cefaleias e ativa o sistema nervoso simpático, desencadeando uma resposta fisiológica que inclui aumento da frequência cardíaca, respiração superficial e liberação de adrenalina, entre outros hormônios, resultando em contração muscular.
Intervenções não farmacológicas, como respiração abdominal, relaxamento muscular progressivo, treinamento autógeno e visualização guiada, têm se mostrado eficazes no manejo das cefaleias. Estudos demonstram uma redução significativa na frequência e intensidade das cefaleias em indivíduos que praticam essas técnicas regularmente. Elas permitem que as pessoas ganhem controle sobre suas respostas fisiológicas ao estresse, aliviando a experiência dolorosa e o mal-estar causado pela crise de dor.
O relaxamento é um estado físico, de ausência de movimentos e de rigidez muscular, e mental de calma, reduzindo a hiperexcitação fisiológica, modificando a reação corporal ao estresse, através de um conjunto sistemático de procedimentos.
A respiração é modificada pelas emoções, e a ansiedade, frequentemente vivenciada durante e fora das crises de dor, altera a respiração, tornando-a mais superficial. A respiração abdominal é um instrumento que possibilita um certo controle sobre reações automáticas de mal-estar, tornando a experiência de dor mais suportável e construindo um estado de calma.
O mindfulness (atenção plena) foca na regulação da atenção, promovendo uma percepção não julgadora da dor, o que pode ajudar a alterar a experiência dolorosa e aumentar a tolerância à mesma. Propõe uma maior aceitação da dor, ao invés de resistir ou lutar contra ela. Essa mudança de percepção pode reduzir significativamente as emoções negativas relacionadas à dor.
Técnicas de relaxamento e mindfulness oferecem uma estratégia valiosa para o manejo das cefaleias. Adotar essas práticas pode melhorar a qualidade de vida e potencializar o efeito do tratamento farmacológico, seja como tratamento principal ou complementar.
Essas técnicas são recomendadas para quem prefere intervenções não farmacológicas ou para aqueles que têm uma resposta inadequada ou contraindicações a medicamentos, além de serem benéficas para quem sofre com incapacitação gerada pelas crises. Os objetivos do tratamento preventivo para cefaleias incluem a redução da frequência e intensidade da cefaleia, da incapacidade relacionada à cefaleia e do estresse, além de aumentar a aderência ao tratamento, o locus de controle e a consciência corporal, o que pode levar a uma redução significativa na frequência e intensidade das cefaleias.